Dor Pélvica Crônica: Diagnóstico e Tratamento com Bloqueios Nervosos

A dor pélvica crônica (DPC) é uma condição debilitante que afeta milhares de pessoas, sendo mais comum entre as mulheres. Definida como uma dor persistente por mais de seis meses, ela pode ter múltiplas causas, incluindo disfunções ginecológicas, urológicas, gastrointestinais e musculoesqueléticas.

Diagnóstico da Dor Pélvica Crônica

O diagnóstico correto e um tratamento eficaz são fundamentais para restaurar a qualidade de vida desses pacientes. Entre as opções terapêuticas, os bloqueios nervosos desempenham um papel essencial no alívio da dor.

O diagnóstico da DPC exige uma abordagem multidisciplinar, pois a dor pode envolver diferentes sistemas do corpo. A avaliação inclui

1 – História Clínica Detalhada

O médico investiga fatores como:
✔ O início da dor e sua evolução.
✔ Relação com o ciclo menstrual.
✔ Sintomas urinários, gastrointestinais e histórico de traumas.

2 – Exame Físico

Algumas manobras e testes ajudam a identificar a origem da dor:
🔹 Teste do cotonete – identifica hipersensibilidade vulvar.
🔹 Palpação do assoalho pélvico – avalia espasmos musculares e pontos de dor miofascial.
🔹 Avaliação do nervo pudendo – fundamental para descartar compressão neural.

3 – Exames Complementares

O diagnóstico pode ser confirmado por exames de imagem e testes neurofisiológicos:
🔸 Ultrassonografia transvaginal – primeira escolha para investigar endometriose e cistos ovarianos.
🔸 Ressonância magnética – essencial para diagnosticar endometriose profunda ou síndrome da congestão pélvica.
🔸 Estudos neurofisiológicos – auxiliam na identificação de neuropatias associadas à DPC.

Tratamento com Bloqueios Nervosos

Quando a dor pélvica crônica não responde bem a tratamentos convencionais, como medicamentos e fisioterapia, os bloqueios nervosos podem ser uma alternativa eficaz. Esses procedimentos consistem na aplicação de anestésicos e anti-inflamatórios em nervos específicos para reduzir a dor.

Principais Bloqueios para Dor Pélvica Crônica:

🔹 Bloqueio do Nervo Pudendo

✅ Indicado para neuralgia do pudendo, dor perineal e disfunções sexuais dolorosas.
✅ Procedimento realizado com guia de ultrassom para garantir precisão.

🔹 Bloqueio do Plexo Hipogástrico Superior

✅ Indicado para dor visceral intensa associada à endometriose e disfunções ginecológicas.
✅ Pode ser realizado com anestésico local e corticoides para efeito prolongado.

🔹 Bloqueio do Gânglio Ímpar

✅ Utilizado no tratamento da dor neuropática perineal e coccidínia (dor no cóccix).
✅ Pode ser associado à radiofrequência para analgesia prolongada.

🔹 Radiofrequência Pulsada

✅ Técnica avançada para dor persistente, mesmo após bloqueios convencionais.
✅ Atua modulando os impulsos nervosos por meio da aplicação de calor controlado.

Conclusão

O tratamento da dor pélvica crônica deve ser individualizado e baseado em um diagnóstico preciso. Os bloqueios nervosos são ferramentas valiosas para pacientes que não obtêm alívio com medicamentos ou fisioterapia.

Se você sofre com dor pélvica persistente, consulte um especialista para uma avaliação completa e descubra as melhores opções de tratamento para o seu caso.